ЛЕПТОСПИРОЗ
этиология
Собаки восприимчивы к нескольким серогруппам Leptospira interrogans, но чаще всего находят icterohaemorrhagiae, canicola grippotyphosa. Источником инфекции собак является окружающая среда — водоемы со стоячей водой и контакты с грызунами, но также они могут заразиться через кусаные раны, инфицированное мясо и даже трансплацентарным путем.
В некоторых странах соблюдение гигиены и вакцинации привели к редким случаям заболевания лептоспирозом собак. Заболевшие собаки обычно непривиты и плавали в водоемах со стоячей или медленно текущей водой.
• Лептоспиры обычно внедряются через слизистые оболочки или повреждения кожи. Размножение происходит в крови, почечных ка-нальцах и печени.
• Заболевание зависит от заразительной дозы, серогруппы лептоспир, возраста животного и степени его иммунитета: предшествующий инфекции высокий уровень титров антител приводит к элиминации микроорганизма, снижению титров антител или бессимптомной инфекции.
• Очень острая форма клинического заболевания наблюдается только у невакцинированных животных.
• Очень острое заболевание является результатом массированной лептоспиремии и сопровождается лихорадкой, дрожью, болезненностью мышц, рвотой, обезвоживанием, заканчивается шоком и смертью.
• Подострая форма болезни — лихорадкой, анорексией, рвотой и обезвоживанием. Нежелание двигаться из-за боли в животе. Слизистые оболочки отечные, возможны точечные кровотечения. Инфекция почек приводит к прогрессирующей потере почечной функции — олигурии и анурии.
Собаки, элиминировавшие инфекцию, могут выздороветь через 2-3 недели. Но обширные поражения могут привести к хронической почечной недостаточности. Инфекция печени приводит к желтухе и хроническому гепатиту.
Но большинство инфекций скорее хронические, чем острые или подострые, с неспецифическими клиническими симптомами, такими как лихорадка или прогрессирующие хронические почечная и печеночная недостаточность.
Инфицированные собаки могут выделять лептоспиры с мочой в течение нескольких месяцев и даже лет.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз ставится на основании клинических симптомов и анамнеза (инфицированная окружающая среда и отсутствие вакцинации), подтверждается гематологическими (лейкоцитоз, тромбоцитопения) и биохимическими (растущий уровень мочевины и креатинина, печеночных ферментов и билирубина) анализами крови.
Серологические анализы дороги и трудны для интерпретации. Выделение лептоспир из мочи и крови затруднительно, потому что эти микроорганизмы неустойчивы, поэтому требуются специальные среды для их транспортировки. Лептоспиры часто видны при микроскопии в темном поле.
Лептоспиры могут быть определены иммунофлюоресцентным окрашиванием печеночных и почечных срезов, быстрозамороженных в жидком азоте.
ЛЕЧЕНИЕ
Антибиотикотерапия:
• Бензилпенициллин G (25 мг/кг в/в или в/м 2 раза в день) или ампициллин (10 мг/кг в/в, в/м или п/к 2 раза в день или 10-20 мг/кг орально 3 раза в день) в течение 2 недель для контроля бактеремии.
• Дигидрострептомицин (15 мг/кг, в/м или п/к 2 раза в день) 2 недели для элиминации почечной инфекции. Когда почечная функция нормализуется, использовать только стрептомицин.
Проводят интенсивную терапию, включая регидратацию и/или переливание крови, возможно диуретики и даже перитонеальный диализ для собак с персистирующей олигурией. Соответствующая низкобелковая диета полезна при почечной недостаточности.
КОНТРОЛЬ ИНФЕКЦИИ
Контрольные меры заключаются в вакцинации убитой L. interrogans icterohaemorrhagiae и canicola и избегании загрязненной среды.
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ
Лептоспиры, которые инфицируют собак и кошек, могут инфицировать и вызывать тяжелые, иногда смертельные заболевания (болезнь Вейля) людей. Нужно помнить о зооантропонозном потенциале инфекции, если есть собаки и кошки, у которых подозревается лептоспироз.
Однако в наши дни собаки (и, возможно, кошки) редко являются источником инфекции для людей. Наиболее часто люди заражаются через инфицированную крысами окружающую среду, также сильно рискуют люди, занимающиеся водными видами спорта и работающие с крупным рогатым скотом.
ЛЕПТОСПИРОЗ КОШЕК
У кошек редко наблюдается клинический лептоспироз, хотя антитела к нему найдены у 7% кошек в Великобритании. Выявлены различные серогруппы лептоспир, включая icterohaemorrhagiae, pomona и Bratislava.
Патогенез экспериментального лептоспироза кошек и естественного лептоспироза собак очень схожи, но клинические симптомы редко выходят за рамки гистологических изменений.
Кошки выделяют лептоспиры с мочой в течение 3 месяцев после экспериментального заражения.