Болезни суставов

Страница: 1

Сообщений 1 страница 4 из 4

Поделиться120-03-2011 11:19:15

Автор: Svetlana 32
Эксперт
Откуда: Россия, Брянск
Зарегистрирован: 12-02-2011
Приглашений: 0
Сообщений: 1484
Уважение: [+11/-0]
Позитив: [+31/-0]
Пол: Женский
Возраст: 52 [1972-03-25]
Провел на форуме:
9 дней 7 часов
Последний визит:
20-03-2013 19:12:44

Что такое дегенерация сустава?

Дегенерация сустава у собаки – состояние, характеризующееся постепенным ухудшением целостности сустава бедра, плеча, локтя или колена. Известны такие болезни как дисплазия тазобедренного сустава, дегенеративная болезнь сустава, артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит, и все они могут привести к одним и тем же симптомам, таким как поздняя потеря целостности хряща, воспаление и ригидность. Несмотря на наличие многих названий, используемых для этих болезней, различают два основных типа заболеваний суставов, или артрита: ревматоидный артрит и остеоартрит. Среди людей, болеющих артритом, ревматоидный артрит и остеоартрит встречаются в приблизительно равных пропорциях, большая часть случаев заболевания артритом у животных-компаньонов, особенно у собак – остеоартрит. Остеоартрит у собак является нарушением синовиального соединения, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и образованием остеофитов. Затвердение лежащей ниже субхондральной кости в некоторых случаях может быть связано с остеоартритом, и, в некоторых случаях, в течение прогрессирования болезни, в той или иной степени может присутствовать синовиальное воспаление.

Возможный механизм, лежащий в основе дегенерации сустава.

Соединительные ткани у собак, в частности, у собак крупных пород, постоянно подвергаются стрессу и нагрузке от механических сил, результатом чего могут стать заболевания, такие как артрит, воспаление суставов и ригидность. Причины, стоящие за ревматоидным артритом и остеоартритом, различаются. Ревматоидный артрит характеризуется как аутоиммунная болезнь, т.е. потеря способности проводить различия между собственными субстанциями организма и инородными субстанциями приводит к иммунной реакции, направленной на собственную ткань организма, что оказывает действие и на суставы, и на системные иммунные функции. Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов), с другой стороны, можно получить при высоком уровне воздействия механических сил на суставы, в сочетании с возрастом, что приводит к повреждению суставного хряща, и затем к местному воспалению суставов. Более детально, повышенный стресс, направленный на суставы, дает результатом потерю целостности хряща, и полученное повреждение становится причиной ускоренного разрушения хряща и избыточный выпуск компонентов хрящевой пластины в синовиальную жидкость. Соединительные ткани созданы так, чтобы восстанавливаться, вырабатывая и трансформируя огромные количества протеогликанов и коллагена, главных компонентов соединительной ткани. В то же время, восстановление хряща – очень долгий процесс, а с возрастом способность восстановления и синтеза нормальных коллагеновых структур ухудшается. В результате это создает боль, деформацию и ограничение подвижности сустава. Такие неудобства случаются, в основном, с быстрорастущими собаками крупных пород, потому что силы, воздействующие на суставы этих собак, мощнее.

Лечение заболеваний соединительной ткани у собак – проблема: простое снижение стресса, которому подвержена соединительная ткань, не является выходом. Следовательно, лечение часто направлено на контроль симптомов, а не причин болезни, независимо от стадии дегенеративного процесса.

В ветеринарной медицине, препараты, наиболее часто используемые для лечения данных проблем, снимают боль и опухание, связанные с заболеваниями, происходящими из-за проблем с соединительной тканью, и почти все лекарства со временем теряют эффективность и могут даже дать нежелательные побочные действия, а также повредить хондроцит и матрикс гомеостаза. Очевидное влияние некоторых нестероидных противовоспалительных средств на развитие дегенеративного заболевания суставов можно отнести к ингибиторному действию на синтез простагландинов, отвечающих также за свои побочные действия в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, многие нестероидные противовоспалительные средства способствуют генерации катаболических цитокинов, заставляя хондроциты деградировать матрикс, или предотвращают выделение анаболических цитокинов, что дает результатом прогрессирование артрита.

Исследования и оценка трав и питательных веществ.

Глюкозамин

Эта 2-амино-дезоксиглюкоза является амино-моносахаридом, эндогенно биосинтезированным у млекопитающих путем аминирования глюкозы в позиции 2. Глюкозамин присутствует в почти всех тканях организма. Он входит в структуру мукополисахаридов, гликопротеинов и протеогликанов, в особенности суставного хряща и синовиальной жидкости, так как он является промежуточной подложкой, используемой в синтезе этих тканей. Изначально глюкозамин считался только строительным элементом хряща и экзогенным источником компонентов хрящевого матрикса.

Недавно исследования показали, что глюкозамин имеет различное фармакологическое действие на суставный хрящ и суставные ткани, такое как антивоспалительное действие, регулирование хондроцитов и снижение уровня деградации хряща. Глюкозамин, наверное, является наиболее изученной питательной добавкой, доступной на данный момент. Эффективность глюкозамина при артритных состояниях подтверждается опубликованными результатами, по крайней мере, 20 клинических испытаний, краткосрочных и долгосрочных, с использованием двойного слепого метода, плацебо-контролируемые. В этих 20 испытаниях приняли участие 2570 пациентов, испытания были рассмотрены в 2005 году хорошо известным институтом Cochrane. Миссия Cochrane – публиковать систематические обзоры по воздействию (тех или иных препаратов) в здравоохранении. В обзоре по глюкозамину для лечения остеоартрита они сделали заключение, что «глюкозамин был лучше плацебо в лечении боли и ухудшении функций при симптоматическом остеоартрите».

Большое количество доказательств эффективности глюкозамина сделало глюкозамин широко распространенным препаратом нетрадиционной медицины, применяемым при артрите. Последний обзор Cochrane будет стимулировать дальнейшее его принятие в мире медицины, так как Cochrane – учреждение, известное своими консервативными заключениями. Особый интерес вызывают долгосрочные исследования (3 года), показывающие, что глюкозамин обладает не только эффектом ослабления симптомов, но также и структурно-ослабляющим (исправляющим) эффектом, т.е. снижает узость расстояния (расширяет расстояние) между суставами и восстанавливает суставный хрящ. Таким образом, глюкозамин сейчас считается первым влияющим на болезнь веществом при артрите. Данных по действию орально прописанного глюкозамина на остеоартрит у собак очень мало. Биодоступность гидрохлорида глюкозамина при приеме вовнутрь (оральном приеме) проиллюстрирована фармакокинетическим исследованием у биглей. Некоторые исследования указывают, что смеси глюкозамина и др. влияют на метаболизм хрящевого матрикса.

Bowellia serrata (босвелия священная)

Смола босвелии веками традиционно используется в качестве пищевой добавки для человека, и под названием “ salai guggal ” в Аюрведической (традиционной индийской) медицине. Фармакологические исследования у людей и у животных подтвердили, что смола босвелии может подавлять синтез лейкотриена, не влияя на синтез простагландина. Возможное выборочное антивоспалительное, связанное с конкурентным и обратимым подавлением лейкотриен-синтезирующей 5-липоксигеназой происходит, по крайней мере, благодаря характерным составляющим смолы, тритерпеновым кислотам, среди них босвелиевые кислоты. Хорошо известно, что чрезмерное образование лейкотриенов (в частности, LTB 4) отвечает за поддержание хронического воспалительного процесса и подавление может снизить регулирование прогресса заболевания.

В Швейцарии недавно было проведено открытое клиническое многоцентровое ветеринарное исследование, с участием 29 собак, сравнивающее остеоартрит и дегенеративные состояния до и после лечения при помощи экстракта босвелии в течение 6 недель. Уже через 2 недели эффективность данной пищевой добавки была очевидна у 71% собак. Через 6 недель было заявлено о статистически важном снижении тяжести заболевания и прекращении типичных клинических признаков, таких как перемежающаяся хромота, местные боли и ригидность движений. Влияние внешних факторов, усиливающих хромоту, таких как «хромота при движениях» и «хромота после долгого отдыха» сильно уменьшилось. Из данного исследования было сделано заключение, что экстракт босвеллии рекомендуется как безопасная травяная пищевая добавка для собак, обеспечивающая облегчение симптомов при остеоартрите.

Harpagophytum procumbens (дьявольский коготь или мартиния душистая)

Придаточные клубневые корни широко используются в лечении ревматических заболеваний, при потере аппетита и при диспепсии. Основная составляющая дьявольского когтя - harpagoside , иридоидный гликозид, широко известный своим антивоспалительным действием и действием анальгетика. Данных по воздействию дьявольского когтя на собак нет, но 12 исследований у людей доказывают благоприятное действие экстракта этого растения на людей с артритами. (обзор выполнен Gagnier в 2004 году).

Витамин B 6

Роль витамина В6, или пиридоксина, в процессах сохранения целостности соединительной ткани, в частности, свойства минерализации, в течение долгого времени были относительно неизвестны. Коллаген обеспечивает организованный матрикс для отложения кристаллов минералов на кости. Минерализация кости может произойти только после того как установлен подходящий матрикс. Это очевидно из исследований ситуаций, при которых изменялся синтез коллагена, таких как недостаток витаминов. Стало очевидным, что нехватка витамина B 6 приводит к поражениям кости, таким как наблюдаются при остеопорозе. Дальнейшее свидетельство роли витамина B 6 в костном метаболизме присутствует в исследовании, проведенном на бройлерных курах, отличающихся очень быстрым ростом. У этих животных нехватка витамина B 6 привела к ухудшению обновления кости, причиной которого стало повышение растворимого незрелого коллагена, который не мог накапливаться для обеспечения стабильного матрикса для процесса минерализации. Предположительно, минерализованная кость не была сформирована, потому что образование коллагена внутри остеоида было более растворимым, и поэтому более подвержено растворению и катаболизму. Последствия состояния такого низкого уровня обновления кости со временем может, вероятно, привести к остеопорозу.

Бор

Бор принимает участие в реакциях гидроксилирования, играющих роль в синтезе стероидных гормонов и витамина D . В Австралии, где большинство культур выращивается в почве, страдающей от нехватки этого минерала, были популярны боросодержащие добавки для лечения OA . При двойном слепом исследовании были выбраны 20 австралийцев с OA и они получали бор или плацебо в течение 8 недель. У получавших бор 50 процентов показали улучшения, по сравнению с 10 процентами получавших плацебо. Эта разница не была статистически важной из-за маленького количества участников исследования. Некоторые другие показания того, что бор может играть роль в облегчении болей при артрите и поддержании здоровых костей и суставов описывает Newnham. Эти показания включают в себя следующее: более низкая концентрация бора в головках бедренных костей, костях и синовиальной жидкости людей, болеющих артритом по сравнению с теми, у кого нет этого заболевания; наблюдения, что кости пациентов, принимающих боросодержащие добавки, тверже; эпидемиологические данные, что в местностях с более высоким содержанием бора частота заболеваний артритом ниже.

Медь

Медь играет роль в поддержании целостности хряща. Предполагается, что медь также играет важную роль в подавлении денатурирования протеина в суставной жидкости. Этот ингибитор может являться гистидин-цистин-медь комплексом. Нехватка этого ингибитора может позволить неиммуннологическое изменение суставной жидкости IgG в псевдоиммунный комплекс, который может начать воспаление. При экспериментально вызванной нехватке меди у молодых собак, коллаген хряща у собак с нехваткой Cu был более растворимым, по сравнению с контрольной группой, седиментационное поведение протеогликана показывало меньшую полидисперсность, и мономеры протеогликана из эпифизарного хряща ростовой пластины показывали соотношения галактозамина/глюкозамина выше, чем в контрольных препаратах, предполагая пониженное содержание кератансульфата в этих препаратах. Эти данные иллюстрируют важность достаточных количеств меди в организме для предотвращения аномалий в коллагеновых образованиях. Кроме того, медь является важным компонентом энзимной антиоксидантной системы как компонент энзимного антиоксиданта супероксиддисмутазы (SOD).

Марганец

Марганец присутствует в нескольких энзимных системах, принимающих участие в синтезе сульфата хондроитина, являясь важным компонентом соединительной ткани. При нехватке марганца у кур наблюдалась невозможность синтеза сульфата хондроитина. При нехватке марганца у крыс наблюдалась пониженная резорбция минералов, остеогенеза и остеокластного процесса. Кроме того, марганец является важным компонентом энзимной антиоксидантной системы как компонент энзимных антиоксидантов SOD .

Селен

У этого эссенциального микроэлемента присутствуют качества антиоксиданта. Он является важным компонентом пероксидазы энзима глутатиона, в активном центре которой селен является катализатором снижения токсичных элементов кислорода. При двойном слепом исследовании с участием пациентов с ревматоидным артритом, было получено сильное облегчение боли в суставах и утренней ригидности при помощи добавки с селеном и витамином Е. Было заявлено, что это действие может быть связано с утилизацией радикалов кислорода, и, таким образом, снижением концентрации токсичных элементов кислорода. В то же время, в последующем подобном исследовании лечение при помощи селена не показало таких же клинических преимуществ. В недавнем обзоре обсуждается противоречивое действие селена при лечении артрита и сделано заключение, что обсуждение эффективности остается незавершенным.

Обобщение действия трав и питательных веществ

1. Глюкозамин HCL , являющийся основной подложкой для протеогликановой формации хряща и способствующий подавлению деструктивных процессов в хряще, вызванных IL-1;
2. Такие средства из трав как, экстракт босвелии (Boswellia) и дьявольского когтя (или мартинии душистой, Harpagophytum) показали потенциал болеутоляющих средств при лечении остеоартрита у человека, и при испытаниях при лечении поясничной боли. Воздействуют на различные воспалительные/болевые медиаторы;
3. Витамин B 6, бор, медь, марганец селен являются важными сопутствующими факторами для оптимального гомеостаза хряща и антиоксидантной защиты ткани суставов.

Статья Gerard J.J. Klaui

Поделиться220-03-2011 11:19:30

Автор: Svetlana 32
Эксперт
Откуда: Россия, Брянск
Зарегистрирован: 12-02-2011
Приглашений: 0
Сообщений: 1484
Уважение: [+11/-0]
Позитив: [+31/-0]
Пол: Женский
Возраст: 52 [1972-03-25]
Провел на форуме:
9 дней 7 часов
Последний визит:
20-03-2013 19:12:44

Наиболее часто у собак встречаются экссудативные, септические и гнойные заболевания суставов.

Асептический серозный синовит. Характеризуется серозной экссудацией, в результате которой переполняется полость сустава, что сопровождается некоторым расширением суставной щели и выпячиванием переднего и заднего выворотов. Давление с последнего передается на передний, и наоборот. При этом возникает болевая реакция. Движения собаки сопровождаются хромотой средней степени.

Лечение. Отсасывают щприцем экссудат, вводят в сустав 1-2 мл 3 %-ного раствора новокаина с антибиотиком широкого спектра действия и гидрокортизоном. Накладывают давящую спиртовысыхающую повязку. Если от начала заболевания прошло более одной, двух недель, применяют парафиновые аппликации, меняя их через 12-24 ч.

Серозно-фибринозный синовит. Сопровождается обильной серозной экссудацией и выходом из сосудов фибриногена. Последний превращается в хлопья фибрина, оседающие в нижней части суставной полости. Выпячивание синовиальных выворотов хорошо выражено. Нижняя часть при пальпации их тестоватая. Медленное сгибание сустава может сопровождаться слабой крепитацией. В пунктате сустава обнаруживают хлопья фибрина. Хромота и боль выражены сильнее, чем при серозном синовите.

Лечение. Оно такое же, как и при серозно-фибринозном тендовагините. Недопустимы быстрые движения и тем более прыжки.

Фибринозный синовит. Сопровождается сильной хромотой и болевой реакцией при пальпации. Синовиальные вывороты не выпячены. Пассивные сгибания болезненны и сопровождаются крепитацией, слышной на расстоянии. Полость сустава заполнена сетью фибрина, значительны его наложения на синовиальную оболочку. Общее состояние собаки подавлено, температура не повышена или субфибрильная.

Лечение. Оно такое же, как и при фибринозном тендовагините. После стихания острых признаков воспаления показаны короткие шаговые движения с последующим применением массажа с пастой змеиного яда.

Гнойный синовит. Возникает при ранении капсулы сустава и инфицировании его гноеродными микроорганизмами или заносе их с кровью. В этом случае возникает закрытый синовит.

Открытый раневой синовит сопровождается истечением из сустава синовий с гноем. При длительном нагноении в процесс вовлекается не только слой синовиальной оболочки, но и другие слои капсульной сумки и суставные хрящи, что переводит синовит в хондроартрит. При этом в мазках гноя обнаруживают хрящевые клетки, резкого выпячивания синовиальных выворотов не наблюдается, так как гной более или менее свободно выходит из сустава.

Лечение. Выстригают волосы вокруг раны, кожу смазывают спиртовым раствором йода. В рану вводят тампон, пропитанный 0,3 %-ным раствором хлоргексидина. Затем выбривают волосы вокруг сустава, осушают выбритую кожу и обрабатывают ее тампоном со спиртом. Извлекают тампон, вводят иглу в выворот сустава (в противоположный по отношению раны). Промывают его 0,02 %-ным раствором хлоргексидина или другими растворами. Затем поступают так же, как и при лечении тендовагинита. Дополнительно рану сустава подвергают хирургической обработке, экономно иссекая поврежденные края, депонируют ее сложным порошком. Накладывают на область сустава спиртовысыхающую повязку, пропитанную йодированным 1:1000 или ихтиоловым спиртом. В последующие дни ежедневно повторяют эту процедуру до прекращения отделения гноя. Целесообразно сочетать местную обработку сустава с подкожными или внутривенными инъекциями 0,25-0,5 %-ного раствора новокаина с ампулированным гентамицином или в вену ввести раствор новокаина с норсульфазолом натрия из расчета 0,25-0,5 мг/кг массы собаки.

Закрытый гнойный синовит. Болезнь протекает тяжелее. В более короткие сроки, через 2-3 дня от начала нагноения, поражаются суставные хрящи, и давление в суставе возрастает уже на второй день, что сопровождается выпячиванием выворотов капсульной сумки. В последующие дни выпячивание увеличивается и становится очень напряженным. В области сустава возникает значительный коллатеральный отек. На рентгенограмме при закрытом гнойном синовите суставная щель расширена.

Лечение. Принципиально оно такое же, как и при гнойном тендовагините, и направлено на возможно раннее освобождение полости сустава от гноя и подавление инфекции. Через иглу заднего выворота теплым раствором (36-38 °С) в течение 2-3 мин промывают сустав до появления из иглы, введенной в передний выворот, чистого промывного раствора. Затем вытесняют жидкость из сустава путем продувания фильтрованным воздухом. Для этого к игле заднего выворота присоединяют резиновую трубку со стерильным ватным фильтром и шприцем продувают полость сустава. Вводят в сустав синтомициновый линимент и накладывают спиртовысыхающую повязку. Процесс лечебной процедуры повторяют два-три последующих дня, сочетая с внутривенным введением новокаин-гентамицинового или норсульфазол-натриевого раствора. Указанное лечение эффективно в начале гнойного синовита и не всегда обеспечивает выздоровление при гнойном хондроартрите и особенно гнойном остеоартрите.

Гнойный артрит. Возникает как осложнение при затянувшемся гнойном открытом и закрытом синовитах. В гное обнаруживают хрящевые клетки. Хрящи узурируются и истончаются в результате дистрофии и гнойного их расплавления. На рентгенограмме поверхность составных хрящей нечеткая, суставная щель сужена.

Лечение. Такое же, как при открытых гнойных синовитах. Дополнительно вводят в магистральный сосуд новокаин-гентамициновый или новокаин-сульфацил-натриевый раствор (10 мл 0,25 %-ного раствора новокаина и 0,25-0,5 г сульфацила натрия). Показаны новокаиновые блокады и витаминизация. К сожалению, лечение малоэффективно и процесс часто приобретает хроническое течение.

Гнойный остеоартрит. Характеризуется гнойно-некротическим поражением костносуставных пластинок. В них протекает гнойно-рарефакционный некроз. Их поверхность, обращенная в полость сустава, становится "изъеденной", лакунарной, что достаточно определяется на рентгенограмме; суставная щель почти не различима.

В гнойно-некротический процесс втягиваются все слои капсульной связки, возникает ее прорыв, что способствует развитию параартикулярной флегмоны. В зоне прикрепления капсульной связки формируются остеофиты и экзостозы (параартикулярный периартрит). При высокой общей и местной температуре конечность находится в неподвижном состоянии. Могут выявляться признаки предсептического состояния. Исход неблагоприятный.

Лечение. Проводят его на фоне противосептической терапии. Делают широкую артротомию, используя для этого передний выворот сустава. Максимальным разгибанием обнажают пораженную костную пластинку, удаляют кюреткой некротизированные участки кости. Затем обильно засыпают сустав сложным порошком с включением в него сульфацила натрия и полусинтетического пенициллина; частично ушивают операционную рану и накладывают повязку с линиментом Вишневского на 3-5 дней. Дальнейшее лечение симптоматическое. Исход - анкилоз - срастание суставных костей.

Панартрит. Это осложнение гнойного остеоартрита в результате перфоративного гнойно-лакунарного некроза костной суставной пластинки. Кроме описанных клинико-морфологических изменений, в области сустава дополнительно возникают симптомы эпифизарного остеомиелита. Эпифизы вздуваются, утолщаются за счет периостальных, рарефакцированных костных напластований (секвестральной коробки). В мазках гноя, кроме костных секвестров и хрящевых клеток, обнаруживают капельки жира, окрашивающиеся cуданом в черный цвет.

Лечение. Высокая ампутация на фоне противосептической терапии.

Ревматический полиартрит. Относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям системы соединительной ткани - коллагенозам. Возникает при переохлаждении, после длительной погони за дичью или вылавливания ее из холодной воды, после значительного перегревания при одновременной высокой механической нагрузке на суставы. Фоном заболевания является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном. Внезапно повышается общая температура и появляется сильная боль в нескольких суставах. При пальпации устанавливают повышение местной температуры и довольно резкую болевую реакцию. Чаще ревматический полиартрит протекает остро. Различают три стадии болезни:

первая - воспалительная. Характеризуется серозной экссудацией в полости суставов и умеренным коллатеральным очень болезненным отеком;

вторая - формирования гранулем (скопление макрофагов, фибробластов, тучных и других клеток соединительной ткани, а также вазогенных клеток в субсиновиальном и синовиальном слоях капсульной сумки). Первая и вторая стадии сопровождаются приступом сильных болей в суставах, вовлеченных в процесс;

третья - склеротическая. В зоне гранулем формируется фиброзная ткань. В склеротический процесс вовлекается надкостница в зоне прикрепления капсульной сумки. В результате этого суставные концы костей утолщаются, принимая форму концов барабанных палочек. На этой стадии приступ болей и общая температура постепенно снижаются. Возникает ремиссия, восстанавливается безболезненная подвижность в пораженных суставах, улучшается общее состояние. И вдруг вновь возникает приступ в тех же суставах, но нередко и в других. При повторных приступах ревматизм принимает хроническое течение.

Лечение (см. "Мышечный ревматизм"). Дополнительно проводят легкий массаж в области сустава с обезболивающими линиментами: мазями пчелиного или змеиного яда и теплым укутыванием суставов. Целесообразно в период приступа вводить в сустав новокаин-антибиотиковые растворы.

Хронический серозный синовит. Характерные признаки: почти безболезненное вздутие (выпячивание) синовиальных суставов, хромота слабой степени, усиливающаяся при длительном движении. На рентгенограмме суставная щель может быть несколько увеличенной. В фиброзном и субсиновиальном слоях разрастается фиброзная ткань, что затрудняет резорбцию экссудата и снижает эластичность капсульной сумки сустава.

Лечение. Аспирируют экссудат, инъецируют 2 мл 1 %-ного раствора новокаина с 0,5 мл ампулированного раствора лидазы и накладывают давящую повязку. Процедуру проводят ежедневно. Лучшие результаты получают при инъекциях после 3-минутного ультразвукового воздействия на область сустава. Курс лечения 19 дней. Затем делают массажи с резорбирующими мазями в сочетании с теплым укутыванием. Повторный курс, если имеются показания, через 2-3 недели.

Периартикулярный фиброзит. Возникает он на фоне макро- и микроповреждений капсулы сустава. В результате часто повторяющихся микротравм или однократных растяжений капсулы сустава при вывихах в ее слои пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Это сопровождается разростом фиброзной ткани и склерозированием капсулы сустава, она укорачивается, сближая суставные кости, возникает тугоподвижность в суставе, он становится утолщенным, бочкообразным. Наконец подвижность в нем почти прекращается, возникает фиброзный анкилоз. В дальнейшем фиброзированная капсула подвергается кальцификации и окостеневает, бочкообразность сустава увеличивается (оссифицирующий анкилоз).

Лечение. В начальной стадии - точечные прижигания с втиранием резорбирующих мазей; ультразвуковой фонофорез. В стадии оссифицирующего анкилоза лечение малоэффективно.

Параартикулярный фиброзит. Характеризуется пролиферацией фибробластов и замещением рыхлой соединительной ткани окружающей сустав фиброзной тканью. В результате кожа в области сустава склерозируется, утолщается, плохо собирается в складку, а капсула сустава срастается с окружающими тканями и сухожилиями. Область сустава утолщена. Возникает тугоподвижность в суставе. При пальпации слабая болевая реакция, местная температура не повышена.

Лечение. Применяют точечные прижигания первой, лучше второй степени, втирают калий-йодистую мазь или йодвазоген и накладывают согревающий спиртоихтиоловый компресс; целесообразен ультразвуковой фенофорез с глицеринлюголевской суспензией или глицеринлидазовой суспензией. Фонофорез проводят ежедневно в течение 12 дней с повторным курсом через 2 нед.
Начальник Советской ветеринарной лечебницы
Михаил Сергеевич Калишьян

Болезни суставов у собак. Лечение болезней суставов

Заболевания суставов стали обычными для собак, содержащихся в городе. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное кормление и, соответственно, избыточный вес, врождённые особенности многих пород собак. Наиболее часто встречающиеся проявления заболеваний суставов – уменьшение подвижности, хромота, затрудненное перемещение по лестнице, скованные движения, особенно после сна или отдыха. В основном болезни суставов встречаются во второй половине жизни.

Хирургические операции на суставах и связках – своего рода «высший пилотаж», что, безусловно, сказывается на их стоимости, поэтому зачастую единственным доступным вариантом для многих владельцев собак становится медикаментозное лечение, которое должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение болезней суставов у собак стало значительно более успешным благодаря внедрению новых пищевых добавок и лекарственных препаратов, однако наследственные болезни суставов не удаётся полностью предотвратить лекарственными препаратами. Специально подобранные диеты, умеренные физические нагрузки, пищевые добавки, противовоспалительные препараты и обезболивающие позволяют уменьшить прогрессирование воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, но врождённые дефекты, например дисплазия, никуда не исчезнут.

Любое лечение, хирургическое или медикаментозное, будет более успешным, если собака не имеет лишнего веса. Убедить владельцев меньше кормить и баловать собаку - самая трудная задача в лечении болезней суставов.

Физические упражнения вашей собаки должны обеспечивать разнообразные движения и нагрузку на мышцы, но не давать избыточную нагрузку на суставы. Прогулки на поводке, плавание, ходьба на беговой дорожке, медленный бег трусцой, и движение вверх и вниз по лестнице являются прекрасными упражнениями. Подбор программы упражнений должен быть индивидуальным для каждой собаки в зависимости от тяжести заболевания суставов, веса, и общего состояния собаки. Недостаток нагрузок даже более вреден, чем их избыток, однако неправильный выбор типа нагрузки может причинить вред. Физические нагрузки должны быть равномерными и регулярными. Ситуация, когда собака всю неделю спит на диване, а по выходным хозяева дают ей полную нагрузку, недопустима. Только ветеринарный врач сможет подобрать оптимальную программу физических упражнений для вашей собаки.

В лечении болезней суставов с успехом применяется физиотерапия - магнитное, лазерное, инфракрасное воздействие. Равно как и массаж, физиотерапия назначается только ветеринарным врачом.

Симптомы артрита, как правило, усугубляются в холодную, влажную погоду. В такое время лучше надевать на собаку шерстяной комбинезон.

В последнее время появились специальные ортопедические матрасы для собак, снижающие нагрузку на суставы. В любом случае место, на котором спит собака, должно быть в тёпле и вдали от сквозняков.

Для собак крупных пород рекомендуем приобрести специальные подставки для мисок, чтобы собаке не приходилось нагибаться за пищей и едой.

Здоровья вам и вашим любимцам!

Поделиться320-03-2011 11:19:51

Автор: Svetlana 32
Эксперт
Откуда: Россия, Брянск
Зарегистрирован: 12-02-2011
Приглашений: 0
Сообщений: 1484
Уважение: [+11/-0]
Позитив: [+31/-0]
Пол: Женский
Возраст: 52 [1972-03-25]
Провел на форуме:
9 дней 7 часов
Последний визит:
20-03-2013 19:12:44

Гнойное воспаление суставов
Деформирующее воспаление суставов
Артроз
Вывыхи суставов
Воспаление подкожной слизистой сумки локтевого бугра
Воспаление сухожильных влагалищ (тендовагиниты)
Гнойное воспаление суставов

Заболевание возникает вследствие проникновения в полость сустава возбудителей гнойной инфекции — стрептококков, стафилококков и др.

Начальная стадия характеризуется поражением синовиальной оболочки (внутренний слой капсулы сустава) и называется гнойным синовиитом.

Наполнение полости сустава гнойным экссудатом в связи с затруднением его вытока называют эмпиемой сустава. В дальнейшем развивается капсулярная флегмона, характеризующаяся поражением всей толщи капсулы, включая ее наружный фиброзный слой. Вовлечение всех компонентов сустава (хрящей, эпифизов костей) определяется как гнойный остеоартрит или панартрит.

Этиология.
Наиболее частой причиной гнойного артрита является проникающее ранение сустава, реже заболевание возникает при переходе воспаления со смежных тканей и в связи с метастазами.

Признаки болезни.
Наблюдается истечением синовии соломенно-желтого цвета с образованием в окружности раны студневидных сгустков. На второй-третий день синовия мутнеет. Температура тела повышается, нарастает припухлость, животное на конечность не опирается, в стадии капсулярной флегмоны появляются гнойные свищи.

Первая помощь.
При оказании первой помощи необходимо рану припудрить порошком стрептоцида с пенициллином, наложить асептическую, отсасывающую повязку и зафиксировать конечность шинами.

Лечение.
В лечебном учреждении выполняют хирургическую обработку раны (иссечение, рассечение, промывают полость сустава путем пункции с противоположной стороны ранения) этакридина лактатом, фурацилином, антибиотиками. Капсулу частично или полностью зашивают. Заканчивают вмешательство наложением отсасывающей и иммобилизирующей повязки. Назначают, кроме того, противосептическую терапию - антибиотики и сульфаниламиды, нитрофураны.

Дальнейшее лечение проводят в зависимости от течения процесса (вскрытие гнойных очагов, артротомия, новокаиновая блокада, местное применение антисептических препаратов).

Деформирующее воспаление суставов

Это заболевание протекает хронически и характеризуется изменением в костных компонентах, включая костные разращения в окружности, приводящие к обезображиванию сустава.

Этиология.
Причинами являются: острые воспаления сустава, различные травмы, артрозы, функциональные перегрузки и др.

Признаки болезни.
Клинические признаки развиваются постепенно. Вначале наблюдается хромота, которая усиливается после нагрузки. Позже появляются костные разращения, сначала на медиальной стороне сустава, а затем по окружности, приводящие к деформации и тугоподвижности сустава. У собак чаще поражаются коленный и тазобедренный суставы.

Лечение.
Исключают перегрузку сустава, ограничиваясь умеренным моционом. В начальной стадии можно назначить презоцил (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней). На сустав применить тепло (парафин, озокерит, торф, прогревание синей лампой), чередуя с массажем. Можно также применять короткую новокаиновую блокаду, тканевую терапию по Филатову. На сустав конечности наносят в виде согревающего компресса димексид 50% на новокаине.

Гнойное воспаление суставов

Это заболевание невоспалительной природы. Оно характеризуется дегенеративно-деструктивными изменениями в костно-хрящевом аппарате сустава, протекает хронически и чаще наблюдается у старых животных.

Этиология.
Причины недостаточно выяснены. Нередко это местное проявление поражения костяка на почве нарушения витаминно-минерального обмена, остеодистрофии и других нарушений. Известное значение приписывают функциональной перегрузке, относительной слабости суставов, старению тканей.

Признаки болезни.
Артроз обычно диагностируется на суставах конечностей, процесс возникает незаметно и развивается медленно. Начало заболевания проявляется хромотой опирающейся конечности, более заметной в начале движения и усиливающейся после предшествующей функциональной нагрузки.

На рентгенограмме отмечается сужение суставной щели за счет утончения хряща, появление очагов рассасывания (резорбация лакунарная) в подхрящевой кости, а позже — очагов конденсирования (склероз кости), заострение суставных краев и разращение так называемых костных губ.

Лечение.
Оно в основном такое же, как и при деформирующем артрите. Необходимо животное обеспечить полноценным белковым и витаминно-минеральным рационом. Требуется длительный покой.

Вывихи суставов

Вывихом называют смещение соприкасающихся суставных поверхностей костей. Полное смещение суставных поверхностей называется полным вывихом, а частичное, т. е. когда часть суставных поверхностей выходит из соприкосновения, — неполным вывихом.

Этиология.
Причинами вывихов являются прыжки, крутые повороты, сильные ушибы и др. Предрасполагающими факторами служат нетренированность и слабость сухожильно-связочного аппарата. Чаще всего у собак и кошек наблюдаются вывихи тазобедренного сустава.

Признаки болезни весьма характерны: изменение формы сустава, нарушение его подвижности, значительная болезненность, ненормальное положение периферического отдела конечности, полная потеря функции.

Прогноз при неполных вывихах осторожный, при полных — от сомнительного до неблагоприятного. При этом следует учитывать, что невправимый вывих тазобедренного сустава у собак и кошек может настолько функционально приспособиться (образование нового сустава - неоартроз), что с течением времени становится малозаметным.

Первая помощь.
На область поврежденного сустава следует применить холод, наложить шинную повязку, дать внутрь анальгин 0,2-0,6 г, амидопирин 0,3-2,0 г и как можно скорее доставить животное в лечебное учреждение.

Лечение.
Необходимо вправить вывих и зафиксировать сустав животного иммобилизирующей повязкой. Вправление выполняют под анестезией или общим обезболиванием. Вправление периферического (смещенного) сегмента кости следует проводить в том же направлении, в котором произошел вывих. Если невозможно закрытое вправление, производят хирургическое вмешательство

Воспаление подкожной слизистой сумки локтевого бугра

Этиология.
Заболевание часто наблюдается у собак. Возникает оно вследствие надавливания при лежании на твердом полу. В большинстве случаев воспаление локтевой сумки наблюдается у крупных собак (доги, доберманы, боксеры, сенбернары и др.), содержащихся в квартирных условиях.

Признаки болезни.
Различают острые и хронические, асептические и гнойные бурситы. Появление на локтевом бугре подкожной, болезненной, с повышенной температурой, покрасневшей (на непигментированной коже) припухлости указывает на острое воспаление. Четко контурированный подкожный, безболезненный, флюктуирующий, размером с грецкий орех и больше желвак — это хронический бурсит.

Первая помощь.
Необходимо обеспечить животному мягкую подстилку. При остром асептичеком воспалении следует применить сначала холодные примочки, а затем согревающие компрессы, прогревание синей лампой, аппликации парафина, озокерита и др.

Лечение.
При хроническом бурсите наиболее эффективным лечением является экстирпация (вылущивание) сумки. Гнойные поражения требуют разреза с выскабливанием слизистой оболочки или прижиганием ее раствором йода, 10%-ным раствором серебра нитрата, 5%-ным раствором меди сульфата и др. Рана заживает по вторичному натяжению.

Воспаление сухожильных влагалищ (тендовагиниты)

Сухожилия, в местах их скольжения по костным выступам, окружены соединительнотканным футляром, наполненным маслоподобной жидкостью — синовией. Эти образования называются сухожильными влагалищами. На конечностях они в основном расположены в области пальцев, запястья и заплюсны.

Этиология.
Заболевание возникает вследствие растяжений, частичных разрывов, ушибов, ранений сухожилий и их влагалищ, а также инфекции, ревматизма. Предрасполагающими факторами служат неправильная постановка конечностей, слабость сухожильно-связочного и костно-суставного аппаратов (рахит).

Признаки болезни.
В местах расположения влагалищ возникает продолговатая припухлость, имеющая более разлитой характер при остром воспалении. При скоплении экссудата наблюдается выпячивание стенки влагалища в отдельных ее местах; припухлость особенно четко контурирована при серозных тендовагинитах с хроническим течением. Пальпация в этих местах сопровождается флюктуацией.

Гнойные тендовагиниты относятся к тяжелым заболеваниям. Здесь возможны такие осложнения, как флегмона, некроз сухожилий, переход процесса на суставы, сепсис.

Лечение.
Первая помощь при остром асептическом воспалении — покой, холодные примочки в сочетании с тугим бинтованием. Спустя 2-3 дня рекомендуются тепловые процедуры, массаж; в случаях гнойных поражений требуется оперативное вмешательств

Поделиться420-03-2011 12:01:18

Автор: Svetlana 32
Эксперт
Откуда: Россия, Брянск
Зарегистрирован: 12-02-2011
Приглашений: 0
Сообщений: 1484
Уважение: [+11/-0]
Позитив: [+31/-0]
Пол: Женский
Возраст: 52 [1972-03-25]
Провел на форуме:
9 дней 7 часов
Последний визит:
20-03-2013 19:12:44

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК

1. Общие сведения и статистика. Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) – врожденное заболевание, в основе которого лежит наследственность. И распространяется оно очень быстро вследствие применения некоторых общепринятых методов селекции, например, родственного разведения, разведения по линиям и т.п. Основная серьезность этого заболевания заключается в наследовании т.н. разболтанного тазобедренного сустава, ведущего затем, помимо различных стрессов, воздействующих в период развития животного к недоразвитию вертлужной впадины тазовой кости, в которой заключена недоразвитая и видоизмененная головка бедренной кости. Тазобедренный сустав – простой, трехосный, по форме шаровидный.

Основные движения в суставе – сгибание и разгибание, а также вращение – ограничены и обусловлены строением связочного аппарата, строением суставного рельефа и мышцами. Капсула сустава обширная, подкреплена мощными связками, ограничивающими размах движений в суставе.

Дисплазия тазобедренного сустава – врожденная патология, когда имеет место подвывих ТБС, на фоне которого формируется вывих. Этот порок развития захватывает все элементы тазобедренного сустава – вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулу.

Впервые дисплазия тазобедренного сустава была описана в 1935 году. Среди немецких овчарок в США, по данным Шейлса, этим пороком страдало до 75% собак (1959 г.), а по данным Хенриксона – 7% (1969 г.). По данным Шункарда (1969 г.) с 1962 по 1968 гг. из 1725 немецких овчарок Вооруженных сил США 22,5 % было выбраковано из-за этого порока. Процент выбраковки близкий к пятидесяти был получен при исследовании немецких овчарок почти во всех странах ( Вамберг, 1967 г.). По данным Шлаафа в 1971 гю в ГДР этот процент составил 35,8. Изучение, проведенное в месте наибольшего скопления собак в Польше (Варшава), выявило 21% животных, пораженных дисплазией. По статистике Скандинавских стран отмечено около 90 % собак с явными симптомами ДТБС.

У ряда пород ДТБС достигла, значительного распространения. Особенно часто бывают поражены ею немецкие овчарки, сенбернары, ньюфаундленды , а из маленьких собак – пекинесы, аффенпинчеры, мопсы. Эта аномалия наблюдается также у ротвейлеров, боксеров, догов, бульдогов, в то время как борзые – грейхаунды, русские псовые свободны от этого дефекта. Зависимости от пола и возраста не наблюдается. Также опыт других стран показывает, что данное заболевание есть и у родезийского риджбека. Дисплазия в 89% случаев поражает оба тазобедренных сустава, в 3,3% - только сустав правого бедра, в 7,7 % - только сустав левого.

2. Этиология. В качестве этиологических факторов, приводящих к отклонению от нормального развития ТБС и окружающих мышц, одни авторы считают пороки закладки, другие – задержку развития ТБС во время внутриутробной жизни плода. Отклонения развития пытаются объяснить изменениями витаминного баланса, гормональными нарушениями и другими причинами. Существует предположение, что развитие ДТБС происходит вследствие недостаточного взаимодействия между собой вертлужной впадины и головки бедренной кости во время внутриутробной жизни плода: чем раньше головка бедра и вертлужная впадина лишаются тесного соприкосновения друг с другом, тем резче проявляются анатомические и клинико–рентгенологические симптомы дисплазии. Возникновение разболтанности тазобедренного сустава наблюдалось также и как результат своеобразной гормональной игры (эстрогенной), что кажется наиболее правдоподобно свидетельствует о патогенезе заболевания. Исследователи – медики выявили у большинства матерей, родивших детей с ДТБС, наличие сердечно – сосудистых заболеваний или токсикозов беременности, сопровождающихся нарушением белкового и солевого обмена у матерей и плода. Подобное происходит и с нашими собаками. Многочисленные исследования убедительно доказали, что ДТБС является генетическим, т.е. наследственным заболеванием. По Митину, пусковым моментом ее является наследственно передаваемый «фактор недоразвития» сустава. Статистика всех авторов показывает, что от родителей с тяжелыми степенями заболевания больше процент щенков с тяжелыми поражениями.

Зависимость состояния ТБС у потомков первой генерации от состояния ТБС родителей.

Суставы родителей : % больных потомков (По Таркевичу (все породы)

Оба родителя здоровы : 17,5

Кобель здоров, сука больна: 41,4

Кобель болен, сука здорова : 38

Оба родителя больны: 45

В вопросе о зависимости заболевания от пола животного мнения ученых расходятся. Так, по Вандерлип (все породы) кобели болеют в 1,2 раза чаще. Таркевич указывает на равный процент больных обоего пола (все породы). По Митину (все породы, 1982 г.) больше заболеваемость у сук. Но при этом делается ссылка не на сцепленность признака с полом, а на гормональное влияние. По данным ДРОС (1991-1993 гг.) у немецких овчарок среди кобелей заболеваемость 25,4% и у сук – 28,5%. Таким образом, цифры, приводимые различными авторами, довольно близки, и во всех случаях процент больных у сук оказывается больше. Когда родители были свободны от дисплазии (селекция в двух поколениях), процент здоровых щенков достигал 76. Если же один из партнеров был свободен от дисплазии, процент здоровых щенков колебался от 47 до 50. Бьерн – форс рассматривает тип наследования ДТБС как аутосомнодоминантный с вероятностью фенотипического проявления гена в популяции – 60%. В проявлении ДТБС решающую роль играет наследственная предрасположенность. Однако этот недуг может наблюдаться и у собак, полученных от вполне здоровых родителей. Степень наследования ДТБС по свидетельству шведских авторов составляет 55-60%. Статистическая оценка происхождения недуга внутри всей популяции собак непостоянна и зависит от многих факторов. Как установлено, факторы внешней среды значительно влияют на конечный результат формирования суставов и клинических проявлений ДТБС. Более предрасположены к заболеванию крупные и мощные собаки, хорошо питающиеся и быстро растущие. У таких особей происходит отставание формирования мышечной массы от быстрого роста скелета, в результате чего эти компоненты опорно-двигательного аппарата не достигают функциональной зрелости одновременно, что и приводит к неустойчивости сустава. У линий с более высоким мышечным индексом, крупными и прочными связками, фасциями и сухожилиями риск проявления заболевания гораздо меньше. Еще одним предрасполагающим фактором считают перегрузку тазобедренных суставов у растущего молодняка. Критическим периодом развития и стабилизации тазобедренных суставов считают возраст щенка от рождения до 60 суток жизни.

В этот период мягкие и эластичные кости и хрящи, нервы и незрелые мышцы особенно восприимчивы к стрессовым и весовым нагрузкам. При правильной нагрузке развитие компонентов сустава происходит синхронно. К 6 месяцам жизни окостенение суставов и мышечная масса уже достаточны для предотвращения развития ДТБС в нормальных условиях. С этих позиций, щенок лучшего при выпуске помета «товарного вида» сразу же попадает в группу риска по ДТБС. Над этим стоит задуматься тем клубам, где главным критерием отличной оценки помета считается «слоновий» вес щенков, пусть даже и еле передвигающихся. Бесспорно, избыточный вес щенка значительно усиливает нагрузку на тазобедренные суставы. При этом играет роль и характер питания: белковая пища способствует наращиванию мышечной массы, сбалаесированная минеральная подкормка, витамины и микроэлементы влияют на скорость роста и развития тканей организма, развитие и окостенение скелета. Недостаток или избыток минеральных веществ, микроэлементов или витаминов может привести и к необратимым изменениям в тазобедренных суставах. Так, по некоторым данным, нехватка в растущем организме аскорбиновой кислоты при стрессе приводит к развитию ДТБС. Углеводистая пища (каши) способствует формированию жировой ткани, тем самым, усугубляя состояние суставов. Рахит отрицательно влияет на костную ткань в целом и может стать отправной точкой развития ДТБС. Вызываемое разыми причинами замедленное окостенение элементов сустава также предрасполагает к ДТБС. До сих пор остается открытым вопрос, является ли дисплазное состояние причиной слабости мускулатуры таза, либо, наоборот, слабость мускулатуры первична для развития процесса в суставе. Ряд исследователей указывает на связь ДТБС с анатомическим строением – прямым поставом бедра. Шведские ученые указали на роль женских половых гормонов в период роста и развития организма в возникновении ДТБС. В эксперименте удалось вызвать ДТБС у потомства при скармливании женских половых гормонов щенным сукам и их щенкам в первые месяцы жизни. Важным фактором, способствующим развитию ДТБС, является отмечаемый большинством исследователей избыток движения в суставе, усиливающий даже при нормальных весе и мышечной массе нагрузку на суставы в период роста и развития длинных костей. В опыте на щенках с исходных слабой степенью заболевания часть их, выращенная в вольерах с ограниченной возможностью к движениям, значительно стабилизировала свои суставы. Контрольная же группа, в которой движения не ограничивались, имела впоследствии тяжелые формы заболевания. Нельзя не остановиться в связи с этим на модной ныне среди собаководов системе «выставочного» тренинга, когда двух – трехмесячного щенка водить «в натяг», неумеренно гонять рысью и чуть ли не впрягать для буксировки. Не говоря уже о том, что такой «тренинг» расшатывает психику щенка, нагрузки на тазобедренный сустав представляются преступными. До 8-10 месяцев основным тренингом для щенка должны быть свободные движения, игры со сверстниками и плавание, причем всего в меру, с постепенным увеличением нагрузок. Следует учесть, что некоторые «заводные» щенки не знают меры, поэтому дозировать нагрузки должен сам владелец. Очень вредным для неокрепших суставов представляется преследование щенком быстро галопирующей взрослой собаки. Крайне нерациональной представляется ранняя (до 10-12 мес.) работа на снарядах, независимо от их ширины, высоты и степени сложности. Получаемые на них перегрузки суставов и даже небольшие травмы по меньшей мере являются стрессовым фактором и могут способствовать развитию заболевания.

3. развитие патологического процесса. Заболевание начинается с нарушений в костно-хрящевом аппарате тазобедренных суставов, в частности, с недоразвития верхнего края впадины (ацетабулюм), что приводит к ее постепенному уплощению. Нарушается совпадаемость впадины и головки бедра. Перераспределяются силовые воздействия в суставе, увеличиваются нагрузки на верхнюю и переднюю поверхности вертлужной впадины. Возникает разболтанность в суставе под воздействием тяжести тела и движений животного. Перегруженные участки головки бедра подвергаются усиленному износу, не восполняемому регенеративными процессами. Образуются костные разращения (экзостозы) на краях вертлужной впадины и на шейке бедра. В хрящах нарастают дегенеративные изменения. Деформируется изнашивающаяся головка бедра, принимающая из шаровидной коническую или грибовидную форму. Происходят изменения в сумочно – связочном аппарате сустава и окружающих тканях. Для удержания сустава капсула его уплотняется. В ней начинается отложение солей кальция. Дряблая мускулатура не способна удерживать сустав. Износ тканей сустава и дегенеративные процессы в нем вызывают воспалительные явления – артрит, протекающий в острой форме или хронически, с периодическими обострениями, с болями и хромотой. Объем движений в суставе становиться все более ограниченным, животное щадит пораженную конечность. Постепенно в процесс вовлекаются все элементы сустава. Нарушается кровоснабжение головки бедра. Связки разбалтываются, суставная капсула растягивается, нервные окончания травмируются, усиливая боли. Развиваются подвывихи и полные вывихи, нарушается конфигурация сустава. Смещение головки бедра происходит всегда вверх и наружу. Кальцифицированная капсула теряет эластичность. Со временем может наблюдаться полная дегенерация суставных структур (артроз), разрыв суставной капсулы, тугоподвижность или неподвижность (анкилоз) сустава, а также системное поражение и остеодистрофия. Все вышеперечисленные явления приводят к инвалидности собаки, порой ставят вопрос об умерщвлении. Патогенез врожденного вывиха бедра обусловлен предвывихом и дисплазией сустава, характеризующимися гипоплазией вертлужной впадины, малыми размерами головки бедра и замедлением ее окостенения, поворотом верхнего конца бедра кпереди, аномалиями развития нервно-мышечного аппарата в области ТБС. Изменения наблюдаются со стороны формы и структуры уплощенной впадины, головки бедра, суставных хрящей суставной сумки, связок и мышц. Вертлужная впадина бывает не только уплощена, но и вытянута в длину: ее верхний край недоразвит, в результате чего крыша кошена и сверху отсутствует костный упор для головки бедра.

Уплощение вертлужной впадины часто увеличивается за счет утолщения хрящевого слоя дна вертлужной впадины и развития на дне ее соединительной ткани. С формированием вывиха эти изменения нарастают: верхний свод может исчезнуть, впадина принимает треугольную форму и делается еще более плоской. Шейка бедра, развивающаяся при отсутствии костного упора, укорочена, верхний конец бедренной кости вместе с головкой поворачивается еще кпереди. Головка бедра значительно меньших размеров, чем в норме, она деформирована, ядро окостенения появляется в ней позднее. Суставная капсула принимает форму часов и подвергается резким морфологическим изменениям: она растягивается, следуя за смещающейся кверху и кзади головкой.

4. Клинические проявления заболевания. К счастью для владельцев, явные клинические проявления имеют (по Таркевичу0 всего лишь 20 % собак с больными суставами. Легчайшие отклонения не приводят к ощутимым клиническим проявлениям у собаки, и для ее владельца, как правило, остаются незаметными. Развернутая картина заболевания наблюдается обычно у собак старше 5-6 месяцев. Время проявления отчетливых клинических признаков зависит от индивидуальных особенностей животного. Однако, это случается, как правило, не позднее первого года жизни, что, вероятно, связано с началом дрессировки и тренинга. В других случаях симптомы отсутствуют или столь слабы, что не влияют на самочувствие и рабочее использование собаки. В легких случаях у щенка или молодой собаки наблюдается незначительная слабость в задних конечностях, временами небольшая хромота на одну или обе конечности при длительном движении или усиленной нагрузке. Движения могут оставаться свободными, но собака становиться менее выносливой и с нежеланием выполняет опорные прыжки через барьер, походка становится разболтанной. Начиная со второй стадии, может случиться подвывих или вывих, доходящие даже до полного бокового смещения головки бедренной кости из-за крайне измельчавшей вертлужной впадины бедренной кости. В тяжелых случаях наблюдаются боли и быстрая утомляемость после движения или длительного стояния, собака с трудом встает, при движении хромает, причем в начале движения хромота сильнее. Заметна слабость конечностей и неустойчивость их на гладком полу. Движения затруднены, походка обычно скованная, напряженная. При посадке бедро выворачивается внутрь (ротация), и собака принимает неестественную позу. В дальнейшем развивается атрофия ягодичных мышц, может развиваться асимметрия таза, хорошо очерчивается большой вертел бедра, при движении собаки неестественно заметна работа сустава. Возможна компенсаторная гипертрофия мышц пояса передних конечностей. При подвывихе или вывихе лапа выворачивается наружу. Щадя конечность, собака может полностью прекратить опираться на нее. Пассивное отведение бедра в сторону, как правило, ограничено, может наблюдаться укорочение больной конечности. При тяжелых формах заболевания может быть положительным синдром щелчка при пассивной ротации бедра. При отведении бедра в сторону возможно прощупать смещение головки бедра относительно вертлужной впадины. Особенно заметна двусторонняя дисплазия, при которой собаки не могут поднимать и щадить больные конечности. Они либо ползают ,либо подвигаются вперед в сидячем положении, упираясь передними лапами и разведя задние в разные стороны. При диагностике оба сустава следует обследовать одновременно. Иногда в тяжелых случаях отчетливые нарушения движения проявляются сразу после рождения, в первые недели или месяцы жизни. Врожденный вывих бедра устанавливается у новорожденного щенка по его неспособности нормально отталкиваться задними конечностями и передвигаться; по вынужденному его положению на животе с разведенными в стороны бедрами. При выпускном обследовании помета следует осматривать каждого щенка в движении. Должны настораживать «поздно пошедшие», щенки с расползающимися на нескользком покрытии задними конечностями и не держащие стойку. При этом щенки с небольшими отклонениями могут быть оставлены до повторного осмотра через две недели, но даже при полной нормализации движений они – первые в группе риска. В то же время замечено, что щенки, которые в возрасте 30 и более дней (а некоторые взрослыми) принимают при отдыхе позу « цыпленка – табака» с разогнутыми и вытянутыми назад конечностями, чувствуют себя в ней вполне комфортно и легко из нее вскакивают, имеют в дальнейшем рентгенологически здоровые суставы. Впрочем, это положение еще нуждается в окончательном подтверждении статистическим материалом. У старших (2-6 месяцев) щенков должны насторожить слабость зада после небольших пробежек (щенок стремиться сесть или лечь, при этом часто заваливая зад), плохая скоординированность и избегание движений, связанных с большой нагрузкой на сустав (прыжки вверх на месте, резкая смена направления на всем скаку и т.п.). Позже клиническую дисплазию характеризуют попеременная хромота то одной, то другой задней конечности, собака охотнее лежит, поднимается с трудом, неохотно и с напряжением ходит по лестнице, проявляя симптомы боли в конечностях. В поздней стадии болезнь доходит до атрофии ягодичных мышц (как результат бездействия и нарушения правильной деятельности работы задней части тела), в суставах начинается процесс окостенения и уплотнения. Собаки в возрасте 4-5 лет имеют уже затвердевшие сращения в тазобедренных суставах.

5. Диагностика. Далеко не каждая клинически здоровая собака свободна от дисплазии. Связи между степенью ДТБС на рентгенограмме и тяжестью клинических проявлений, а также степенью снижения функций пораженной конечности не выявлено, хотя собаки с неправильным поставом и видимыми отклонениями в строении задних конечностей показывают на рентгеновских снимках наибольший процент больных. В литературе есть сообщения о том, что у щенков можно установить врожденную аномалию развития тазобедренного сустава путем пальпации, отмечая более свободное смещение головки бедра в суставной впадине. Представляется, что рядовому кинологу или ветеринару эта задача не по плечу. Окончательное заключение делается только по завершении роста костей, т.е. примерно в годовалом возрасте по результатам рентгенологического исследования. Метод рентгенодиагностики по окончании формирования костно-связочного аппарата является единственно надежным и достоверным. Единая для стран – членов FCI система рентген – проверки на ДТБС была выработана Утрехтским конгрессом, посвященным вопросам борьбы с ДТБС. Установлен единый формуляр, классификация степеней тяжести и терминология. Минимальный возраст рентген – проверки 12 месяцев, а для крупных пород, в том числе и черного терьера, - не менее 18 месяцев. Снимки идентифицируются по личному клейму животного, которое должно быть поставлено и на снимке, с указанием регистрационного номера, породы, даты. Обязательна маркировка «правый-левый». Требуется два снимка, выполненных строго в положении собаки на спине с применением седативных средств, релаксантов или наркоза. Для получения качественных снимков требуется соблюдать некоторые правила:

1. В день проверки собаку не следует кормить, перед обследованием нужно хорошо выгулять.

2. Не следует производить контроль сук во время течки и сразу после нее.

3. Даже для спокойных собак необходимо применение наркоза или обездвиживающих средств, а также миорелаксантов. Расслабление скелетной мускулатуры способствует получению более верной картины суставов.

4. Собаку фиксируют строго на спине. Для основной (первой) проекции снимка конечности должны быть полностью выпрямлены во всех суставах, предельно оттянуты назад и повернуты внутрь примерно на 15 градусов.

5. Обследовать щенных и кормящих сук недопустимо, хотя рентгеновское обследование абсолютно безвредно для организма. Представляется возможным ограничиваться выполнением одного снимка в основной проекции.

6. Основные рентгенологические характеристики тазобедренного сустава.

1. Угол Норберга (кранио-ацетобулярный) измеряется между прямой линией, соединяющей геометрические центры головок бедра и линии, проведенной от центра головки вдоль передне - наружного края суставной впадины. Разметка рентгенограммы производится, согласно методике, специальным планшет – транспортиром, с последующим измерением угла обычным транспортиром.

2. Индекс внедрения головки бедра в суставную впадину – есть отношение головки бедра, покрытой верхним краем ацетоблюм, к радиусу головки. Этот параметр мы кодируем как «охват».

3. Тангенциальный угол расположен между горизонталью, проведенной через переднее – наружный край суставной впадины, и касательной, являющейся продолжением краниального контура суставной щели. В норме, касательная проходит ниже горизонтали, образуя отрицательный угол, или совпадает с ней, образуя угол, равный нулю. Касательная, направленная выше горизонтали, образует характерный для патологического процесса положительный угол. В практике мы обозначаем этот параметр как «тангенс».

4. Шеечно – диафизарный угол образуется пересечением осей шейки и диафиза (тела) бедренной кости. Нормальный тазобедренный сустав имеет следующие признаки: угол сустава (угол Норберга) 105 градусов и более, часто до 115-125 градусов; тангенциальный угол или отрицательный или равен нулю; передний край суставной впадины до своего самого наружного конца имеет равномерную вогнутость и заострен; суставная щель узкая, равномерная, концентрически расположена во впадине, головка бедра внедрена во впадину на 1/2 - 2/3, т.е. индекс внедрения головки равен или больше 1, шейка бедра не имеет отложений, шеечно – диафизарный угол равен 145 градусам. В зависимости от интенсивности изменений в суставе (или в суставах), различают четыре степени дисплазии.

Дисплазия 1 степени: угол Норберга 100-105 градусов; уплощение в области переднего края впадины; нежные напластования на шейке бедренной кости; еще нормальная фиксация головки бедра; суставные поверхности конгруэнтны, но щель несколько расширена.

Дисплазия 2 степени: угол Норберга менее 100 градусов; отчетливые напластования на шейке бедренной кости; слабая фиксация головки бедра или ее незначительная деформация; несколько уплощенная суставная впадина.

Дисплазия 3 степени: угол Норберга 90 градусов; сильно уплощенная вертлужная впадина; явления остеоартрита; суставные поверхности не конгруэнтны; деформация головки бедра и ее подвывих.

Дисплазия 4 степени: те же изменения, что и при дисплазии 3 степени; полный вывих головки бедренной кости. Любые отклонения от параметров здорового сустава означают наличие патологии. Основными признаками ДТБС на рентгенограмме следует считать:

Угол Норберга менее 105 градусов.
Индекс внедрения головки меньше единицы.
Расширенная и неравномерная суставная щель.
Положительный тангенциальный угол при округленном передненаружном крае ацетабулюм. При расшифровке рентгенограммы следует учитывать, что незначительные различия между градациями нормы и патологии, заметные на снимке, являются чисто количественными, без качественного перехода. В нашей стране нет официально принятой методики диагностики и разметки родословной собаки. В.Н. Митиным предложена таблица, составленная согласно классификации, утвержденной FCI и с присуждением каждой градации буквенных обозначений (селекционных индексов).
Каждый сустав, согласно таблице, оценивается отдельно. Совокупный результат состояния суставов животного берется по худшему из его суставов, например, если левый сустав «а-1», а правый «с» - общий результат проверки «с». Буквенное обозначение становится неотъемлемой частью клички и пишется перед ней через дефис.
--------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------
Состояние ТСБ_______________Селекционный индекс___________ Рентгенодиагностические признаки
--------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------
Здоровый сустав :________________а-0 «Идеально», _________________Признаки отсутствуют,
все параметры с запасом
Стадия
предрасположенности к ДТБС:а-2 «еще нормальный сустав» Наличие одного из признаков (А, Б, В, Г)

Стадия преддисплазии:______ b «В допустимых пределах»________ Сочетание двух любых признаков

Начальная стадия
деструктивных изменений:____ с «ДТБС легкой степени»__________Сочетание трех любых признаков

Стадия выраженных
деструктивных изменений :_____d «ДТБС средней степени_________Сочетание четырёх признаков
возможен подвивих сустава
Стадия тяжелых
деструктивных изменений:______е «ДТБС тяжелой степени»________Сочетание четырёх признаков
угол Норберга меньше 90,
подвывих или вывих в суставе

7.Результаты рентгенодиагностики ДТБС. Каждая страна при наличии централизованной проверки имеет свою систему внесения в племенные документы собаки результатов рентгенологического обследования. Имеющий право на такую проверку ветеринар, ставит в родословной штамп с указанием даты проверки и номера клейма собаки.

* В ФРГ штамп о проверке ставится в правом нижнем углу родословной, а на обороте вверху – штемпель Цухтбюро: «а». В I-II генерации предков у здоровых (свободных от дисплазии) собак проставляется «а» zuerkannt с указанием состояния сустава: Normal (нормально), Fast normal (почти нормально) и noch zugelassen (еще допустимо). Специалист Центрального племенного бюро вносит проверенную собаку в реестр и проставляет собакам, свободным от дисплазии, соответствующий штемпель в родословную. В некоторых странах эта функция возложена на проверившего собаку ветеринара или на ветеринарный консилиум. В 1974 году в Утрехте, Нидерланды под эгидой научной комиссии F.C.I. была проведена рабочая конференция по проблеме дисплазии суставов бедра. Во время конференции была образована комиссия, задачей которой явилось перепроверка терминологии и классификации дисплазии суставов бедра и выработка формуляра для единого действительного международного сертификата. W. Brass (Hannover), U.Frediger (Bern), L.F. Muller (Derlin), S. Paatsama (Helsinki) и C.C. van der Waterin (Utreht) были избраны членами этой комиссии F.C.I. N.A.Van der Verden (Niederlande) был избран секретарем. В последующие годы многократно проводились рабочие заседания комиссии, которые обеспечивались работой S.-E. Olsson (Stockholm) и Chr. Saar (Berlin). Отчет комиссии был опубликован в 1978 году в журнале «Kleinterpraxis», Band 23, 1978, 3. 169-180, S. Paatsama, как президент World Small Animal Veterinari Association с ее конгрессом в Барселоне (Испания) в 1980 году предложил на следующем конгрессе этой организации в 1978 году в Las Vegas (U.S.A.) обсудить вопрос международного признания заключений по дисплазии с целью достижения единства со странами, не входящими в F.C.I. Bouw (Niederlande), как председатель научной комиссии F.C.I., указал в своем отчете на генеральном собрании F.C.I. на необходимость признания международного сертификата по дисплазии суставов бедра. Он объявил о рабочем заседании стран, входящих в F.C.I. по дисплазии суставов бедра в Ганновере (Германия). Приглашения на конгресс, который проходил 12-13.12.1981 в Ганновере, были разосланы всем участникам через генеральный секретариат F.C.I. Участие приняли представители следующих стран: Бельгии, ФРГ, Дании, Финляндии, Италии, Югославии, Голландии, Норвегии, Австрии, Швеции и Швейцарии. На основе отчета комиссии по дисплазии суставов бедра, опубликованном в 1978 году, были представлены рентгеновские снимки, они были обсуждены и описаны. Этим было достигнуто широкое согласие в описании и классификации дисплазии суставов бедра. Научная комиссия F.C.I. предложила на основе уже упомянутого отчета комиссии по дисплазии на заседании в Ганновере ввести международный сертификат о статусе дисплазии суставов бедра собак исследованных рентгеном и перечень требований, необходимых при выполнении рентгеновских снимков. 14 июня 1991 года в Дортмунде состоялся семинар по дисплазии, в котором 15 стран – членов FCI были представлены своими специалистами. Поскольку не удалось выработать единую признанную международную классификацию, поэтому на обратной стороне сертификата должны быть приведены действующие классификации различных стран. Число стран, включенных в эту схему, может быть расширено за счет стран, которые принимают эту методику. Комиссия предлагает при выполнении рентгеновских снимков соблюдать следующие рекомендации:

1. Минимальный возраст собаки для обследования составляет 1 год, а для крупных пород этот минимальный возраст составляет 1,5 года.

2. Подходящим способом осуществляется идентификация собак (разборчивая татуировка или микрочип). Эти идентификационные моменты указываются в родословной и на рентгеновских снимках.

3. Необходимым условием для идентификации рентгеновских снимков, кроме кода идентификации (татуировочный номер, микрочип, номер записи в книге разведения), является проставление даты проведения рентгеновского обследования и маркировка рентгеновского снимка на внутренней стороне правого или левого бедра.

3. Владелец собаки должен письменно подтвердить, что предъявлена родословная обследуемой собаки. Кроме того, он должен дать разрешение на хранение снимка в кинологическом объединении (рекомендовано принять статью, разрешающую организации, дающей заключение по снимкам, а так же союзу, использовать определенным образам результаты этих исследований). Ветеринарный врач должен подтвердить, что он проверил идентификацию собаки. Он должен указать, какая форма анестезии или успокоения была применена, и подтвердить, что при этом была достигнута достаточная степень расслабления мышц.

4. Рентгеновские снимки должны архивироваться централизовано.

5. Для заключения эксперта требуется, как минимум, один снимок в позиции I (с вытянутыми задними конечностями). Второй снимок в позиции II (с согнутыми задними конечностями) может быть тоже использован.

6. Минимальный размер рентгеновского снимка в позиции I должен обеспечить представление обоих суставов и бедер, включая коленные шайбы.

7. Техническое качество рентгеновских снимков должно обеспечивать безошибочную диагностику картины дисплазии.

8. Рентгеновские снимки должны быть возвращены, если приведенные выше требования не выполнены.

9. Заключение по снимкам должно быть выполнено уполномоченным лицом или комиссией союза, в котором зарегистрирована собака.

10. Каждая национальная организация, выдающая заключения по рентгеновским снимкам, должна предоставить возможность обжалования заключения. Принципиальные вопросы, которые, например, касаются одной породы собак, могут быть переадресованы научной комиссии FCI. Следует отметить, что несмотря на унификацию терминологии и классификации степеней ДТБС, разметка родословных не является универсальной, и в каждой стране существует своя система проверки собак и разметки родословной. Должны настораживать родословные собак, вывезенных из стран, где обследование ТБС является обязательным, без штампа о проверке, или со штампом, но без штемпеля о результате «1». Разумеется, это касается собак, вывезенных взрослыми, т.е. достигшим возраста проверки. Большинство зарубежных стран реализует программы по борьбе с ДТБС с разной степенью успеха. Наибольшие успехи достигнуты странами, где рентгенологическая диагностика племенных собак и их потомства поголовна, обязательна и ведется централизованно, с поэтапным исключением из разведения больных и неблагополучных животных. Программы, основанные на добровольности проверки и отбраковки, а так же меры, осуществляемые лишь отдельными заводчиками, не могут существенно влиять на динамику заболеваемости. Ортодоксальные программы, предлагающие использовать в разведении только собак с полностью здоровыми суставами, не позволяют быстро искоренить заболевание в связи с характером его наследования и наличием в поголовье здоровых носителей. В то же время, резкое исключение из сферы разведения большого количества высокоценных по другим хозяйственно – полезным признакам животных несет породе непоправимый и несоразмерный с пользой ущерб. При реализации любой из программ следует учитывать данные генетики. Широко распространенный в породе наследственный недуг в первые годы борьбы с ним резко идет на спад. В последующем, процесс все замедляется. Генетики считают единственным методом искоренения в породе этого полигенно наследуемого недуга массовую селекцию. Таким образом, успех мер по борьбе с ДТБС, зависит от постановки племенной работы.

Сергей Куретов, ветврач, эксперт РКФ.

Страница: 1

Наши любимые собаки

Меню навигации